Peut-on être enceinte et avoir ses règles ?

Pourquoi tant de confusion autour des règles pendant la grossesse ? Nombreuses sont les femmes qui relatent et partagent des expériences similaires décrivant des symptômes ressemblant à ceux des règles alors qu’elles sont enceintes.

De même, les croyances populaires et les mythes participent à suggérer la persistance des saignements menstruels durant la grossesse.

Ensemble, voyons ce qu’il se cache derrière en réalité ?

I. Les règles pendant la grossesse

I.1 Comprendre ce que sont les règles

Les règles ou les menstruations sont naturelles dans la vie d’une femme. En moyenne, la durée du cycle menstruel est de 28 jours, mais elle varie d'une femme à l'autre, tout comme la période menstruelle elle-même, qui peut durer de quelques jours à une semaine, avec des fluctuations dans le flux.

Au cours du cycle, l'organisme féminin se prépare à une éventuelle grossesse en épaississant l'endomètre grâce à des hormones comme l'œstrogène et la progestérone. En l'absence de fécondation, les niveaux hormonaux chutent, provoquant la désintégration de l'endomètre et les saignements menstruels.

Ainsi, les règles signalent à la femme que celle-ci n’a pas été fécondée plutôt qu’une grossesse en cours.

I.2 Différencier règles et saignements pendant la grossesse

Comment distinguer les véritables menstruations des autres types de saignements qui peuvent se produire durant la grossesse ?

Comme dit précédemment, les menstruations résultent de la non-fécondation de l’ovule.

Contrairement aux idées reçues, lorsqu'une femme est enceinte, ce processus s'arrête pour permettre à l'embryon de s'implanter et de se développer.
Si un saignement survient alors qu'une grossesse est confirmée, il ne s'agit pas de règles.

II. Les causes possibles des saignements pendant une grossesse confirmée

II.1 Les saignements de nidation

Les saignements de nidation, également connus sous le nom de saignements d'implantation, sont des saignements légers qui peuvent survenir au tout début de la grossesse. Ils se produisent généralement entre six et douze jours après la fécondation, lorsque l'œuf fécondé, maintenant appelé blastocyste, s'implante dans la paroi de l'utérus.

Lors de ce processus d'implantation, le blastocyste pénètre dans la muqueuse utérine, provoquant parfois de légères ruptures de petits vaisseaux sanguins. Ces saignements sont souvent plus légers que les règles habituelles et peuvent être accompagnés de symptômes tels que des crampes légères.

II.2 Les variations hormonales

Les variations hormonales pendant la grossesse peuvent induire des symptômes qui ressemblent à ceux des règles, contribuant ainsi à la confusion. En effet, les hormones peuvent contribuer à des changements dans la sensibilité des seins, l'humeur, la rétention d'eau et d'autres symptômes communs aux cycles menstruels.

À noter que chaque femme réagit différemment aux variations hormonales, et tous les symptômes ne sont pas systématiquement ressentis.

II.3 Les pertes de sang anormales

Certaines femmes enceintes peuvent expérimenter des pertes de sang anormales, distinctes des saignements de nidation. Ces saignements peuvent être plus abondants et prolongés. Les causes de ces pertes de sang peuvent varier, allant de petits vaisseaux sanguins éclatés à des problèmes liés au col de l'utérus.

Il est donc essentiel que les femmes enceintes signalent tout saignement anormal à leur professionnel de la santé pour une évaluation approfondie.

III. Diagnostic et conduite à tenir face aux saignements

III.1 Quand consulter un médecin ? Les signaux d’alerte ?

Il est important de consulter un médecin dès que la grossesse est avérée afin de bénéficier d'un suivi médical approprié. Cependant, certains signaux d'alerte peuvent nécessiter une attention médicale urgente pendant la grossesse.

Ces signaux incluent entre autres :

• Des saignements abondants, surtout s'ils s'accompagnent de douleurs abdominales ;
• Des douleurs abdominales sévères et persistantes peuvent être un signe de problèmes comme une grossesse extra-utérine ;
• Un gonflement soudain des mains, du visage ou des jambes ;
• De la fièvre ;
• Des problèmes respiratoires persistants…

Chaque grossesse est unique et les signaux d'alerte peuvent varier d'une femme à l'autre.

En cas de doute ou de préoccupation, il est recommandé de consulter immédiatement un professionnel de la santé pour une évaluation approfondie. Un suivi médical régulier tout au long de la grossesse contribue également à la détection précoce de tout problème potentiel.

III.2 Quels examens pour des saignements anormaux lors de la grossesse ?

En cas de saignements anormaux pendant la grossesse, des examens médicaux sont généralement recommandés pour déterminer la cause. Certains tests sont couramment prescrits :

• Échographie pelvienne ou abdominale pour visualiser l'utérus, le placenta et le fœtus. Cela permet d'évaluer s'il y a des anomalies ou des problèmes tels que le décollement placentaire ;
• Analyse de sang pour évaluer les niveaux d'hormones, tels que l'hCG, ainsi que pour vérifier la santé générale de la mère ;
• Examen du col de l'utérus pour évaluer l'état du col de l'utérus. Cela peut aider à déterminer s'il y a des signes d'infection, de dilatation prématurée du col ou d'autres problèmes ;
• Monitorage des mouvements fœtaux : en cas de saignements, il peut être essentiel de surveiller les mouvements fœtaux pour s'assurer du bien-être du bébé.

Il est important de noter que les examens recommandés dépendront des symptômes spécifiques, de la période de grossesse, et des antécédents médicaux.

IV. Observer des signes de grossesse alors que l’on a ses règles

IV.1 Les symptômes les plus communs lors d’une grossesse

Les signes les plus communs de la grossesse peuvent parfois coïncider avec la période de menstruations, ajoutant ainsi de la confusion. Parmi ces symptômes, vous pouvez observer des changements au niveau du corps, des nausées et une fatigue accrue…

Les changements au niveau du corps

La grossesse s'accompagne fréquemment de changements physiques qui sont notables. Certaines femmes enceintes peuvent remarquer une augmentation de la sensibilité des seins, une légère prise de poids, et des modifications cutanées.

Ces signes, bien que communs aux cycles menstruels, peuvent également indiquer une grossesse en cours.

Les nausées et la fatigue

Les nausées du matin et la fatigue intense sont des symptômes courants de la grossesse. Bien que ces signes soient souvent associés à la grossesse, ils peuvent parfois être interprétés à tort comme des symptômes annonçant la venue des menstruations.

V. Enceinte ou non : les tests de grossesse et leur fiabilité

En cas de suspicions de grossesse malgré la présence de règles, la fiabilité des tests de grossesse est importante pour établir avec certitude le statut de la grossesse.

Comprendre les différents types de tests disponibles ainsi que les éléments qui peuvent influencer leur précision est essentiel pour interpréter correctement les résultats.

V.1 Les différents types de tests de grossesse

En général, nous retrouvons deux catégories pour les tests de grossesse :

• Les tests urinaires ;
• Les tests sanguins.

Les tests urinaires

Les tests urinaires font partie des tests de grossesse les plus couramment utilisés. Ils détectent la présence de l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) dans l'urine. C’est une hormone qui est produite pendant la grossesse. Ces tests, largement accessibles et abordables, offrent des résultats rapides et fiables dans la plupart des cas.

Les tests sanguins

Les tests sanguins quant à eux sont effectués en laboratoire. Ils mesurent les niveaux d'hCG dans le sang.

Ainsi, ils offrent une précision supérieure aux tests urinaires et peuvent détecter une grossesse plus tôt. Cependant, ils sont plus coûteux et nécessitent une visite médicale.

V.2 La possibilité d'un faux négatif ou d'un faux positif

Généralement, les tests de grossesse sont fiables. Toutefois, des situations peuvent erroner le résultat.

Les erreurs lors de la manipulation du test

Une manipulation incorrecte du test, comme une utilisation trop précoce ou tardive, peut entraîner des résultats inexacts. Il est donc important de suivre attentivement les instructions fournies avec le test pour garantir des résultats fiables.

Les variations des niveaux d'hormones

La variation du niveau des hormones peut influencer la sensibilité des tests. Certains tests peuvent ne pas détecter une grossesse précoce en raison de niveaux d'hCG plus faibles, conduisant à un faux négatif.

Le cas particulier du déni de grossesse

Dans des cas exceptionnels de déni de grossesse, où la femme n'est pas consciente de sa grossesse, les tests peuvent présenter des résultats négatifs malgré une grossesse réelle. Ces situations complexes nécessitent alors une évaluation médicale approfondie pour confirmer la présence d'une grossesse.

Un suivi médical régulier pendant la grossesse est essentiel pour détecter précocement d'éventuelles complications, notamment en cas de saignements anormaux. Écouter attentivement les signaux de son corps permettent de réagir rapidement, assurant ainsi votre santé et celle du bébé.